目的 研究多b值扩散加权成像(DWI)序列表观扩散系数(ADC)值联合肿瘤标志物检测对肝脏良恶性肿瘤诊断中的临床价值。

方法 收集2015年1月至2018年6月于医院接受治疗的肝脏占位性病变患者54例，肝癌10个病灶、肝转移瘤16个病灶、肝血管瘤10个病灶、肝囊肿16个病灶，使用肝多b值的DWI扫描及常规MIR检查，分别计算ADClow、ADChigh、ADCperf、ADC3b、ADC10b值，分析肝脏良、恶肿瘤各ADC值之间的差异，检测肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原199(CA-199)、癌抗原125(CA-125)在肝脏良恶性肿瘤患者血清中的含量；采用不同方法诊断，A法为常规DWI扫描诊断；B法为b值扩散加权成像序列表观扩散系数值联合肿瘤标志物检测，比较两种方法的诊断率。

结果 相比良性组，恶性组ADC3b、ADC10b、ADChigh的ADC值均低于良性组；恶性组ADCperf值高于良性组，且两者相比差异有统计学意义(P<0.01)；两组ADClow值无显著性差异(P>0.05)；相比良性组，恶性组患者血清内AFP、CEA、CA-199、CA-125含量显著升高，且两者相比差异有统计学意义(P<0.01)；多b值DWI序列ADC值联合肿瘤标志物检测可以显著提高肝癌的诊断率(P<0.01)。结论 ADC10b、ADChigh、ADC3b、ADCperf值对肝脏良恶性肿瘤诊断有显著优势，与肿瘤标志物联合应用有助于鉴别肝脏良恶性肿瘤，多b值DWI序列ADC值联合肿瘤标志物检测有助于提高肝癌的诊断率。

CEA、CA-199、CA-125 检测试剂盒                                            

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